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间质性肺疾病的健康教育

作者:$AUTHOR      来源:$SOURCE      发布时间: 2020-02-13

概要:间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

  一、定义
  间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。
  二、常见五大症状
  1、开始时常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或其他疾病拍胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。
  2、许多病人忽视偶尔的气短,认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等也发生气短。
  3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳,有些人有流感症状如疲乏,体重减轻,肌肉关节疼痛。
  4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢,持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期,过程较难预测。
  5、呼吸困难干咳,此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈结合进行性加重并逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰、少数有发烧咯血或胸背痛,严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。
  三、日常防护措施
  1、注意保暖,避免受寒、感染:感染后会加重病情,当呼吸困难,咳嗽加重时,及时向医生汇报,以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外,疫苗也可用于预防特定细菌引起的肺炎,咨询医生是否这些疫苗适合您。
  2、保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,间质性肺病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。
  3、居住环境舒适。房间要安静,空气清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,温湿度适宜避免吸入过冷、过干、过湿的空气。房间要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。
  4、要规律运动,保持体型:肺疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,缺氧使间质性肺病患者产生了恐惧和心理压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝病人少活动。然而,缺乏运动会使肌肉不能像以前那样有力和有效率,甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难;相反,通过规律运动如简单的散步等,肌肉会变得更有力,更能对抗疲劳。总之,通过规律训练使用更有效的方法去完成工作,结果完成同样的工作需氧就会减少,气短也减轻了。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。
  5、氧疗:遵医嘱予以吸氧并告知患者吸氧的重要性,氧不充足,肺脏血管会收缩变窄,导致肺动脉高压和肺心病。补充氧能减少血管和右心的张力,减轻气短感受,改善睡眠等。
  6、心理疏导同时帮助患者学习和练习放松:焦虑和悲观情绪常见于间质性肺病患者,气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。
  7、戒烟:停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法,同时劝告家人和朋友戒烟。
  四、防治指导
  1、疾病预防指导:向病人及家属讲解该病的病因和诱因;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳。参加体育锻炼,增强体质。避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。慢性病、长期卧床、年老体弱者,应注意经常改变体位、翻身、拍背,咳出气道痰液。
  2、疾病知识指导:遵医嘱按时服药,了解药物的作用、方法、疗程和不良反应,定期随访,出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时,应及时就诊。最好准备一个病情记录本,把身体的不适和服药情况记录下来;注意携带所有的门诊医疗记录和医疗资料,包括化验、影像资料等。可以使医生了解治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,调整治疗方案。
  五、中医特色
  1、中药封包:将中药封包放在患者的背上,通电加热,起到温经通络,止咳化痰、促进炎症吸收的功效。
  2、中医定向透药:将化痰止咳中药通过离子导入特定穴位,起到疏通经络,化痰止咳的功效。

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